Bei Skoliose wird je nach Schweregrad eine korrigierende Rumpforthese (Korsett) oder eine stabilisierende Wirbelsäulenorthese verordnet (HMV 23.14/23.15). Ziel: Progression verhindern, bei Jugendlichen aktive Korrektur. Tragezeit: 16 – 23 Stunden täglich bei wachsenden Patient:innen.
Quelle: AWMF-Leitlinie Skoliose (2022), GKV-HMV PG 23.14/15Die Diagnose — kurz erklärt
Bei Skoliose können Wirbelsäulenorthesen die Verkrümmung stabilisieren oder korrigieren. Welche Typen es gibt und wann sie eingesetzt werden.
Passende Orthesen
Die Auswahl richtet sich nach der Therapie-Phase. In jeder Phase gibt es Kassen-übliche Orthesentypen mit definierter Wirkung und Tragezeit.
| Phase | Orthesentyp | Wirkung | Tragezeit |
|---|---|---|---|
| Wachstumsalter (20–40° Cobb) | Korrekturkorsett (Chêneau/Rigo) | Aktive Derotation und Aufrichtung der Wirbelsäule. | 16 – 23 h / Tag bis Wachstumsende |
| Erwachsene (degenerativ) | Stabilisierende Rumpforthese | Entlastung und Schmerzlinderung, keine Korrektur. | Bei Belastung |
| Leicht / Nachbehandlung | Elastische Rückenbandage | Haltungserinnerung, leichte Stabilisierung. | Tagsüber |
Orthesenwahl bleibt ärztliche Entscheidung
Die Tabelle zeigt typische Versorgungsmuster. Die konkrete Auswahl trifft die behandelnde Ärzt:in in Abstimmung mit der Operateurin oder Physiotherapeut:in.
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Versorgungsweg — von Diagnose bis Orthese
- 1
Ärztliche Diagnose
Fachärzt:in stellt die Diagnose und entscheidet über den Therapieweg (konservativ oder operativ).
1 – 2 Termine - 2
Rezept ausstellen
Verordnung per Muster-16-Rezept mit ICD-10-Code, Diagnose und gewünschtem Hilfsmittel.
HMV-Nummer angeben - 3
Sanitätshaus aufsuchen
Mit Rezept zum Sanitätshaus: Beratung, Vermessung und Auswahl der passenden Orthese.
30 – 45 Minuten - 4
Genehmigung (falls nötig)
Bei genehmigungspflichtigen Hilfsmitteln: Kostenvoranschlag an die Krankenkasse. Genehmigung in 3 – 5 Werktagen.
Nicht immer erforderlich - 5
Anpassung & Einweisung
Orthese wird individuell angepasst, Passform kontrolliert und Patient:in in die Handhabung eingewiesen.
20 – 30 Minuten - 6
Nachkontrolle
Kontrolltermin nach 1 – 2 Wochen: Sitz prüfen, ggf. nachjustieren, Therapiefortschritt besprechen.
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Tipps für Patient:innen
Tragezeit konsequent einhalten
Die Wirksamkeit des Korsetts korreliert direkt mit der Tragezeit. Minimum: 16 h/Tag.
Schroth-Therapie begleitend
Physiotherapie nach Schroth ergänzt das Korsett und verbessert die Korrektur.
Regelmäßige Röntgenkontrollen
Alle 6 Monate den Cobb-Winkel kontrollieren lassen. Strahlenreduzierte Verfahren nutzen.
Häufige Fragen
Ab welchem Winkel brauche ich ein Korsett?
In der Regel ab 20° Cobb-Winkel bei noch wachsenden Patient:innen. Unter 20° reicht meist Physiotherapie.
Muss ich das Korsett nachts tragen?
Ja — die meisten Korrekturkorsetts müssen 16 – 23 Stunden pro Tag getragen werden, inklusive nachts.
Hilft ein Korsett bei Erwachsenen?
Zur Korrektur nicht mehr (Wachstum abgeschlossen). Zur Schmerzlinderung und Stabilisierung aber ja.