Nach einem vorderen Kreuzbandriss wird typischerweise eine stabilisierende Rahmenorthese mit polyzentrischem Gelenk und ROM-Begrenzung verordnet (HMV 23.04.03). Sie begrenzt Streckung und Beugung und schützt das operierte oder verletzte Band vor Schubkräften. Tragezeit: 6 Wochen postoperativ, bei konservativer Therapie bis 3 Monate.
Quelle: AWMF-Leitlinie 012/005 „Vordere Kreuzbandruptur" (2024), GKV-HMV PG 23Die Diagnose — kurz erklärt
Nach einer vorderen Kreuzbandruptur (VKB) wird eine Knieorthese sowohl konservativ als auch postoperativ eingesetzt. Welcher Orthesentyp passt, wie lange er getragen wird und was Patient:innen im Alltag erwartet.
Passende Orthesen
Die Auswahl richtet sich nach der Therapie-Phase. In jeder Phase gibt es Kassen-übliche Orthesentypen mit definierter Wirkung und Tragezeit.
| Phase | Orthesentyp | Wirkung | Tragezeit |
|---|---|---|---|
| Akut (Woche 0 – 2) | Immobilisationsorthese 0° | Vollständige Ruhigstellung, Schutz vor unkontrollierten Bewegungen. | Tag & Nacht, 10 – 14 Tage |
| Post-OP Phase 1 (Wo. 2 – 6) | Rahmenorthese ROM 0°/0°/60° | Begrenzt Flexion; entlastet das Transplantat vor Schubkräften. | 23 h / Tag |
| Post-OP Phase 2 (Wo. 6 – 12) | Rahmenorthese ROM 0 – 120° | Rotationsschutz, erlaubt volle funktionelle Mobilisation. | Belastungsphasen & Sport |
| Return to Sport | Funktionelle Sportorthese | Leichte Carbon-Orthese mit Rotationsschutz für Kontaktsport. | 6 – 12 Monate |
Orthesenwahl bleibt ärztliche Entscheidung
Die Tabelle zeigt typische Versorgungsmuster. Die konkrete Auswahl trifft die behandelnde Ärzt:in in Abstimmung mit der Operateurin oder Physiotherapeut:in.
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Versorgungsweg — von Diagnose bis Orthese
- 1
Ärztliche Diagnose
Fachärzt:in stellt die Diagnose und entscheidet über den Therapieweg (konservativ oder operativ).
1 – 2 Termine - 2
Rezept ausstellen
Verordnung per Muster-16-Rezept mit ICD-10-Code, Diagnose und gewünschtem Hilfsmittel.
HMV-Nummer angeben - 3
Sanitätshaus aufsuchen
Mit Rezept zum Sanitätshaus: Beratung, Vermessung und Auswahl der passenden Orthese.
30 – 45 Minuten - 4
Genehmigung (falls nötig)
Bei genehmigungspflichtigen Hilfsmitteln: Kostenvoranschlag an die Krankenkasse. Genehmigung in 3 – 5 Werktagen.
Nicht immer erforderlich - 5
Anpassung & Einweisung
Orthese wird individuell angepasst, Passform kontrolliert und Patient:in in die Handhabung eingewiesen.
20 – 30 Minuten - 6
Nachkontrolle
Kontrolltermin nach 1 – 2 Wochen: Sitz prüfen, ggf. nachjustieren, Therapiefortschritt besprechen.
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Tipps für Patient:innen
Hautpflege & Druckstellen früh erkennen
Kniekehle und Innenseite des Oberschenkels täglich auf rote Druckstellen prüfen.
Unterziehstrumpf verhindert Scheuern
Ein dünner Baumwoll-Strumpf unter der Orthese reduziert Reibung — besonders bei Schweiß.
Muskeltonus aktiv halten
Quadrizeps-Anspannungsübungen im Liegen sind erlaubt und verhindern Muskelabbau.
ROM-Einstellung nie eigenmächtig ändern
Die Bewegungsanschläge folgen einem klinischen Plan. Zu frühe Freigabe kann zum Re-Riss führen.
Häufige Fragen
Muss ich nach einem Kreuzbandriss operiert werden?
Nicht zwingend. Die Entscheidung hängt von Alter, Aktivitätsniveau und Begleitverletzungen ab. Konservativ behandelte Patient:innen tragen eine Orthese meist 3 Monate.
Wie lange dauert es bis ich wieder Auto fahren darf?
Rechtes Bein: 4 – 6 Wochen nach OP, sobald die Orthese auf freie Beugung gestellt ist. Linkes Bein bei Automatik: nach 2 – 3 Wochen.
Darf ich mit der Orthese duschen?
Die Orthese wird zum Duschen abgelegt. Danach Haut trocknen und sofort wieder anlegen.
Kann ich mit Orthese schlafen?
In den ersten 4 – 6 Wochen postoperativ bleibt die Orthese auch nachts angelegt.
Übernimmt die Kasse die Sport-Orthese?
Meist ja — bei fortbestehender Instabilität mit erneuter ärztlicher Verordnung. Läuft unter HMV 23.04.03.