Indikations-Match · Hand

Sehnenscheidenentzündung — welche Orthese hilft?

Die Sehnenscheidenentzündung gehört zu den häufigsten Überlastungssyndromen der Hand. Eine gezielte Ruhigstellung mit Orthese beschleunigt die Heilung.

ICD-10: M65.4 (Tendovaginitis de Quervain) PG: PG 23 · Orthesen/Schienen Lesezeit: ca. 7 Minuten Stand: Mai 2026
Kurzantwort

Bei Sehnenscheidenentzündung wird eine Handgelenkorthese mit Daumeneinschluss (bei de Quervain) oder eine einfache Handgelenkschiene verordnet (HMV 23.07). Ziel: Ruhigstellung der betroffenen Sehne, ohne die gesamte Hand lahmzulegen. Tragezeit: 3 – 6 Wochen.

Quelle: GKV-HMV PG 23.07, orthopädische Standardliteratur
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Die Diagnose — kurz erklärt

Die Sehnenscheidenentzündung gehört zu den häufigsten Überlastungssyndromen der Hand. Eine gezielte Ruhigstellung mit Orthese beschleunigt die Heilung.

Symptom
Schmerz bei Bewegung & Schwellung
Druckschmerz über der Sehnenscheide, Krepitation, Morgensteifigkeit.
Diagnostik
Klinisch + ggf. Sono
Finkelstein-Test bei de Quervain. Ultraschall zeigt Sehnenverdickung.
Therapie
Ruhigstellung + ggf. Cortison
Orthese, NSAR, ggf. Cortison-Infiltration. Selten OP (Sehnenfachspaltung).
Heilungsdauer
3 – 8 Wochen
Bei konsequenter Ruhigstellung oft 3 – 4 Wochen ausreichend.
02

Passende Orthesen

Die Auswahl richtet sich nach der Therapie-Phase. In jeder Phase gibt es Kassen-übliche Orthesentypen mit definierter Wirkung und Tragezeit.

PhaseOrthesentypWirkungTragezeit
AkutHandgelenkschiene mit DaumeneinschlussRuhigstellung von Handgelenk und Daumen bei de Quervain.Tag & Nacht, 3 – 4 Wochen
Handgelenk-TendovaginitisHandgelenkorthese ohne DaumenRuhigstellung des Handgelenks, Finger bleiben frei.Tagsüber bei Belastung + nachts
NachbehandlungFlexible HandgelenkbandageLeichte Stabilisierung bei Wiederbelastung.Bei Belastung, 2 – 4 Wochen

Orthesenwahl bleibt ärztliche Entscheidung

Die Tabelle zeigt typische Versorgungsmuster. Die konkrete Auswahl trifft die behandelnde Ärzt:in in Abstimmung mit der Operateurin oder Physiotherapeut:in.

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Versorgungsweg — von Diagnose bis Orthese

  1. 1

    Ärztliche Diagnose

    Fachärzt:in stellt die Diagnose und entscheidet über den Therapieweg (konservativ oder operativ).

    1 – 2 Termine
  2. 2

    Rezept ausstellen

    Verordnung per Muster-16-Rezept mit ICD-10-Code, Diagnose und gewünschtem Hilfsmittel.

    HMV-Nummer angeben
  3. 3

    Sanitätshaus aufsuchen

    Mit Rezept zum Sanitätshaus: Beratung, Vermessung und Auswahl der passenden Orthese.

    30 – 45 Minuten
  4. 4

    Genehmigung (falls nötig)

    Bei genehmigungspflichtigen Hilfsmitteln: Kostenvoranschlag an die Krankenkasse. Genehmigung in 3 – 5 Werktagen.

    Nicht immer erforderlich
  5. 5

    Anpassung & Einweisung

    Orthese wird individuell angepasst, Passform kontrolliert und Patient:in in die Handhabung eingewiesen.

    20 – 30 Minuten
  6. 6

    Nachkontrolle

    Kontrolltermin nach 1 – 2 Wochen: Sitz prüfen, ggf. nachjustieren, Therapiefortschritt besprechen.

    Im Sanitätshaus
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Tipps für Patient:innen

Auslöser identifizieren und anpassen

Repetitive Bewegungen am Arbeitsplatz sind oft die Ursache. Ergonomie prüfen.

Kühlen in der akuten Phase

10 – 15 Minuten Kühlung mehrmals täglich reduziert Schwellung und Schmerz.

Nicht zu früh belasten

Schmerzfreiheit in Ruhe heißt nicht Heilung. Belastung schrittweise steigern.

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Häufige Fragen

Wie lange dauert eine Sehnenscheidenentzündung?

Bei konsequenter Ruhigstellung mit Orthese meist 3 – 6 Wochen. Ohne Therapie kann sie chronisch werden.

Was ist der Unterschied zwischen de Quervain und CTS?

De Quervain betrifft die Daumensehnen (Schmerz am Handgelenk daumenseitig), CTS den N. medianus (Kribbeln in den Fingern).

Hilft Cortison bei Sehnenscheidenentzündung?

Ja, eine Cortison-Injektion kann rasch Entzündung und Schwellung reduzieren. Wird oft mit Orthese kombiniert.

Wann muss operiert werden?

Nur bei chronischen Verläufen (> 3 Monate), die auf konservative Therapie nicht ansprechen.

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