Bei Sehnenscheidenentzündung wird eine Handgelenkorthese mit Daumeneinschluss (bei de Quervain) oder eine einfache Handgelenkschiene verordnet (HMV 23.07). Ziel: Ruhigstellung der betroffenen Sehne, ohne die gesamte Hand lahmzulegen. Tragezeit: 3 – 6 Wochen.
Quelle: GKV-HMV PG 23.07, orthopädische StandardliteraturDie Diagnose — kurz erklärt
Die Sehnenscheidenentzündung gehört zu den häufigsten Überlastungssyndromen der Hand. Eine gezielte Ruhigstellung mit Orthese beschleunigt die Heilung.
Passende Orthesen
Die Auswahl richtet sich nach der Therapie-Phase. In jeder Phase gibt es Kassen-übliche Orthesentypen mit definierter Wirkung und Tragezeit.
| Phase | Orthesentyp | Wirkung | Tragezeit |
|---|---|---|---|
| Akut | Handgelenkschiene mit Daumeneinschluss | Ruhigstellung von Handgelenk und Daumen bei de Quervain. | Tag & Nacht, 3 – 4 Wochen |
| Handgelenk-Tendovaginitis | Handgelenkorthese ohne Daumen | Ruhigstellung des Handgelenks, Finger bleiben frei. | Tagsüber bei Belastung + nachts |
| Nachbehandlung | Flexible Handgelenkbandage | Leichte Stabilisierung bei Wiederbelastung. | Bei Belastung, 2 – 4 Wochen |
Orthesenwahl bleibt ärztliche Entscheidung
Die Tabelle zeigt typische Versorgungsmuster. Die konkrete Auswahl trifft die behandelnde Ärzt:in in Abstimmung mit der Operateurin oder Physiotherapeut:in.
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Versorgungsweg — von Diagnose bis Orthese
- 1
Ärztliche Diagnose
Fachärzt:in stellt die Diagnose und entscheidet über den Therapieweg (konservativ oder operativ).
1 – 2 Termine - 2
Rezept ausstellen
Verordnung per Muster-16-Rezept mit ICD-10-Code, Diagnose und gewünschtem Hilfsmittel.
HMV-Nummer angeben - 3
Sanitätshaus aufsuchen
Mit Rezept zum Sanitätshaus: Beratung, Vermessung und Auswahl der passenden Orthese.
30 – 45 Minuten - 4
Genehmigung (falls nötig)
Bei genehmigungspflichtigen Hilfsmitteln: Kostenvoranschlag an die Krankenkasse. Genehmigung in 3 – 5 Werktagen.
Nicht immer erforderlich - 5
Anpassung & Einweisung
Orthese wird individuell angepasst, Passform kontrolliert und Patient:in in die Handhabung eingewiesen.
20 – 30 Minuten - 6
Nachkontrolle
Kontrolltermin nach 1 – 2 Wochen: Sitz prüfen, ggf. nachjustieren, Therapiefortschritt besprechen.
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Tipps für Patient:innen
Auslöser identifizieren und anpassen
Repetitive Bewegungen am Arbeitsplatz sind oft die Ursache. Ergonomie prüfen.
Kühlen in der akuten Phase
10 – 15 Minuten Kühlung mehrmals täglich reduziert Schwellung und Schmerz.
Nicht zu früh belasten
Schmerzfreiheit in Ruhe heißt nicht Heilung. Belastung schrittweise steigern.
Häufige Fragen
Wie lange dauert eine Sehnenscheidenentzündung?
Bei konsequenter Ruhigstellung mit Orthese meist 3 – 6 Wochen. Ohne Therapie kann sie chronisch werden.
Was ist der Unterschied zwischen de Quervain und CTS?
De Quervain betrifft die Daumensehnen (Schmerz am Handgelenk daumenseitig), CTS den N. medianus (Kribbeln in den Fingern).
Hilft Cortison bei Sehnenscheidenentzündung?
Ja, eine Cortison-Injektion kann rasch Entzündung und Schwellung reduzieren. Wird oft mit Orthese kombiniert.
Wann muss operiert werden?
Nur bei chronischen Verläufen (> 3 Monate), die auf konservative Therapie nicht ansprechen.