Bei Handgelenkverstauchung (Distorsion) wird eine funktionelle Handgelenkorthese verordnet (HMV 23.07), die das Gelenk stabilisiert und schmerzhafte Bewegungen begrenzt. Bei stabiler Radiusfraktur kann eine rigide Handgelenkschiene den Gips ersetzen. Tragezeit: 2 – 6 Wochen.
Quelle: GKV-HMV PG 23.07, unfallchirurgische StandardliteraturDie Diagnose — kurz erklärt
Verstauchungen und Frakturen des Handgelenks gehören zu den häufigsten Verletzungen. Die richtige Orthese unterstützt die Heilung und schützt vor Retraumatisierung.
Passende Orthesen
Die Auswahl richtet sich nach der Therapie-Phase. In jeder Phase gibt es Kassen-übliche Orthesentypen mit definierter Wirkung und Tragezeit.
| Phase | Orthesentyp | Wirkung | Tragezeit |
|---|---|---|---|
| Akute Distorsion | Funktionelle Handgelenkorthese | Stabilisierung und Schmerzlinderung, Finger bleiben frei. | 2 – 4 Wochen |
| Stabile Radiusfraktur | Rigide Handgelenkschiene | Gipsersatz: Ruhigstellung mit Abnehmbarkeit für Hygiene. | 6 Wochen |
| Handgelenksarthrose | Semirigide Handgelenkorthese | Entlastung und Stabilisierung bei Belastungsschmerz. | Bei Belastung, langfristig |
| Nachbehandlung | Flexible Handgelenkbandage | Leichte Stabilisierung bei Wiederbelastung. | 2 – 4 Wochen |
Orthesenwahl bleibt ärztliche Entscheidung
Die Tabelle zeigt typische Versorgungsmuster. Die konkrete Auswahl trifft die behandelnde Ärzt:in in Abstimmung mit der Operateurin oder Physiotherapeut:in.
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Versorgungsweg — von Diagnose bis Orthese
- 1
Ärztliche Diagnose
Fachärzt:in stellt die Diagnose und entscheidet über den Therapieweg (konservativ oder operativ).
1 – 2 Termine - 2
Rezept ausstellen
Verordnung per Muster-16-Rezept mit ICD-10-Code, Diagnose und gewünschtem Hilfsmittel.
HMV-Nummer angeben - 3
Sanitätshaus aufsuchen
Mit Rezept zum Sanitätshaus: Beratung, Vermessung und Auswahl der passenden Orthese.
30 – 45 Minuten - 4
Genehmigung (falls nötig)
Bei genehmigungspflichtigen Hilfsmitteln: Kostenvoranschlag an die Krankenkasse. Genehmigung in 3 – 5 Werktagen.
Nicht immer erforderlich - 5
Anpassung & Einweisung
Orthese wird individuell angepasst, Passform kontrolliert und Patient:in in die Handhabung eingewiesen.
20 – 30 Minuten - 6
Nachkontrolle
Kontrolltermin nach 1 – 2 Wochen: Sitz prüfen, ggf. nachjustieren, Therapiefortschritt besprechen.
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Tipps für Patient:innen
Scaphoidfraktur ausschließen
Schmerz in der Tabatière (Daumenseitige Grube) kann auf eine Kahnbeinfraktur hinweisen — immer röntgen.
PECH-Regel anwenden
Pause, Eis, Compression, Hochlagern — in den ersten 48 Stunden.
Handgelenk-Ergonomie am Arbeitsplatz
Handgelenkauflage, ergonomische Maus und Tastaturposition prüfen.
Häufige Fragen
Wie unterscheide ich Verstauchung von Fraktur?
Klinisch oft schwer zu unterscheiden. Bei starker Schwellung, Fehlstellung oder anhaltenden Schmerzen immer röntgen lassen.
Kann eine Orthese den Gips ersetzen?
Bei stabilen Frakturen ja — abnehmbar, bessere Hygiene, Physiotherapie möglich. Bei instabilen Frakturen bleibt der Gips oder OP Standard.
Wie lange muss ich die Orthese tragen?
Distorsion: 2 – 4 Wochen. Fraktur: 6 Wochen mit Röntgenkontrolle.
Brauche ich Physiotherapie nach einer Handgelenkverstauchung?
Bei einfacher Distorsion meist nicht. Bei längerer Ruhigstellung oder Fraktur ist Ergo-/Physiotherapie empfohlen.