Beim Stauungsekzem kommen Kompressionsstrümpfe der CCL 2 zum Einsatz. Bei akutem Ekzem wird zunächst ein Zinkleimverband oder ein kurzer Kompressionsverband angelegt. Nach Abheilung folgt die Versorgung mit einem Rundstrick AD oder AG mit hautfreundlicher Innenseite (z. B. Baumwollinnenflotte).
Quelle: GKV-Hilfsmittelverzeichnis PG 17Die Diagnose — kurz erklärt
Das Stauungsekzem (Stauungsdermatitis) ist eine entzündliche Hautveränderung am Unterschenkel, die durch chronisch-venöse Insuffizienz verursacht wird. Die venöse Stauung führt zu Flüssigkeitsaustritt ins Gewebe, was eine Entzündungsreaktion der Haut auslöst. Typische Symptome sind Rötung, Juckreiz, Schuppung und nässende Hautstellen, bevorzugt am Innenknöchel. Ohne Behandlung kann das Ekzem chronisch werden und in ein Ulcus cruris übergehen.
Passende Kompressionsversorgung
Die Auswahl richtet sich nach der Therapie-Phase. In jeder Phase gibt es Kassen-übliche Versorgungstypen mit definierter Wirkung und Tragezeit.
| Phase | Versorgungstyp | Wirkung | Tragezeit |
|---|---|---|---|
| Akutes Ekzem | Zinkleimverband oder kurze Kompression | Entzündungshemmung und leichte Kompression bei akut nässendem Ekzem. Zinkpaste wirkt austrocknend und beruhigend. | Bis akute Entzündung abgeklungen, 1–2 Wochen |
| Abheilung | Rundstrick CCL 2 AD oder AG mit Hautpflege | Kompression beseitigt die venöse Stauung als Ursache. Strumpf mit Baumwoll-Innenseite schont die empfindliche Haut. | Ganztags, täglich |
| Langzeit | Rundstrick CCL 2 mit Baumwoll-Innenseite | Dauerhafte Kompression zur Rezidivprophylaxe. Hautfreundliches Material reduziert Hautreizung und Kontaktallergien. | Ganztags, dauerhaft |
Versorgungswahl bleibt ärztliche Entscheidung
Die Tabelle zeigt typische Versorgungsmuster. Die konkrete Auswahl trifft die behandelnde Ärzt:in in Abstimmung mit der Operateurin oder Physiotherapeut:in.
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Versorgungsweg — von Diagnose bis Kompressionsversorgung
- 1
Ärztliche Diagnose
Dermatologe oder Phlebologe stellt die Diagnose. Abgrenzung zu Kontaktekzem, Mykose oder bakterieller Infektion. Duplexsonographie der Venen.
1 Termin - 2
Akuttherapie
Bei aktivem Ekzem: topische Behandlung (Zinkpaste, ggf. kurzfristig Kortison) und Zinkleimverband oder leichte Kompression.
1–2 Wochen - 3
Sanitätshaus aufsuchen
Nach Abklingen des akuten Ekzems: Maßnehmen für Kompressionsstrumpf. Beratung zu hautfreundlichen Materialien.
30 – 45 Minuten - 4
Fertigung & Anpassung
Strumpf mit Baumwollinnenflotte oder antiallergischem Material. Kontrolle des Sitzes an der empfindlichen Haut.
5 – 10 Werktage - 5
Nachkontrolle
Regelmäßige Hautkontrolle und Passformprüfung. Bei Ekzem-Rezidiv: Hauttherapie anpassen, Kompression möglichst beibehalten.
Alle 4–8 Wochen initial
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Tipps für Patient:innen
Kompression nicht wegen Ekzem absetzen
Viele Patient:innen setzen bei Juckreiz die Kompression ab, doch das verschlechtert die Stauung und das Ekzem. Kompression ist die kausale Therapie. Bei Unverträglichkeit: Material wechseln, nicht die Kompression weglassen.
Tägliche Hautpflege
Haut am Unterschenkel zweimal täglich mit harnstoffhaltiger (5–10 %) Lotion pflegen. Morgens: schnell einziehend vor dem Strumpf. Abends: reichhaltiger nach dem Ausziehen.
Allergie-Trigger vermeiden
Stauungsekzem-Haut neigt zu Kontaktallergien. Auf Duftstoffe, Konservierungsmittel und Latexbestandteile in Pflegeprodukten und Strümpfen achten.
Material macht den Unterschied
Strümpfe mit Baumwoll-Innenseite oder antiallergischem Gestrick sind bei Stauungsekzem besser verträglich als reine Synthetik-Strümpfe.
Häufige Fragen
Was ist ein Stauungsekzem?
Ein Stauungsekzem ist eine Hautentzündung am Unterschenkel, die durch chronisch-venöse Stauung entsteht. Es gehört zum CVI-Stadium C4a und zeigt sich durch Rötung, Juckreiz, Schuppung und nässende Hautstellen.
Kann ich Kompression bei akutem Ekzem tragen?
Bei akut nässendem Ekzem ist ein Zinkleimverband oder eine angepasste Kurzzugbandage besser geeignet. Sobald die akute Entzündung abklingt, wird auf einen Kompressionsstrumpf umgestellt.
Welches Material ist bei empfindlicher Haut geeignet?
Strümpfe mit Baumwoll-Innenseite (Baumwollinnenflotte) oder hypoallergene Materialien. Keine Strümpfe mit Latexfäden bei bekannter Latexallergie.
Kann das Ekzem durch die Kompression schlimmer werden?
In seltenen Fällen kann eine Kontaktallergie gegen Strumpfbestandteile (Farbstoffe, Gummizusätze) das Ekzem verschlechtern. Ein Allergietest und Materialwechsel schaffen dann Abhilfe. Die Kompression selbst verbessert das Ekzem.
Führt ein Stauungsekzem zu offenen Wunden?
Ohne Behandlung kann ein Stauungsekzem in ein Ulcus cruris venosum übergehen. Konsequente Kompression und Hautpflege verhindern diese Progression.