Kompressionsstrümpfe sind medizinische Hilfsmittel, die durch einen definierten Druckverlauf von distal nach proximal den venösen Rückfluss fördern. Sie werden rundgestrickt (nahtlos) gefertigt und bei Venenerkrankungen wie Varikose, CVI und Thrombose über PG 17 verordnet.
Quelle: GKV-Hilfsmittelverzeichnis PG 17Typen von Kompressionsstrümpfe im Überblick
Kompressionsstrümpfe werden nach ihrer Wirkungsweise unterschieden. Entscheidend für die Auswahl sind Indikation, Heilungsphase und das gewünschte Aktivitätsniveau.
| Typ | Wirkung | Typische Indikation | HMV-Untergruppe |
|---|---|---|---|
| Kniestrumpf AD CCL 2 Rundgestrickter Kompressionsstrumpf bis unter das Knie mit definiertem Druckverlauf (23–32 mmHg am Fesselpunkt). | Förderung des venösen Rückflusses, Reduktion von Ödemen im Unterschenkel | Varikose, leichte bis mittelschwere CVI (CEAP C2–C4), Thromboseprophylaxe | 17.02.01 |
| Schenkelstrumpf AG CCL 2 Rundgestrickter Kompressionsstrumpf bis zum Oberschenkel mit Haftrand oder Hüftbefestigung (23–32 mmHg). | Kompression des gesamten Beins, Reduktion venöser Stauung bis in die Leiste | Ausgeprägte Varikose, CVI mit Oberschenkelbeteiligung, postthrombotisches Syndrom | 17.02.02 |
| Kniestrumpf AD CCL 3 Rundgestrickter Kompressionsstrumpf mit hohem Ruhedruck (34–46 mmHg) für schwere Veneninsuffizienz. | Starke Kompression bei ausgeprägter venöser Insuffizienz, wirksam gegen therapieresistente Ödeme | Schwere CVI (CEAP C5–C6), Ulcus cruris venosum, Rezidivprophylaxe | 17.02.01 |
| Schenkelstrumpf AG CCL 3 Oberschenkellanger Kompressionsstrumpf mit hohem Druck (34–46 mmHg) und Haftrand oder Leibteil. | Maximale Kompression des gesamten Beins bei schwerer venöser Insuffizienz | Schwere CVI, postthrombotisches Syndrom mit Oberschenkelbeteiligung, Dermatosklerose | 17.02.02 |
| Ulcus-Strumpfsystem (Zweikomponentensystem) Zweiteiliges System aus Unterstrumpf (CCL 1, Tag und Nacht) und Überstrumpf (CCL 2, tagsüber), speziell für offene Beinwunden. | Kompression bei gleichzeitigem Wundschutz, erleichtert den Verbandwechsel ohne Kompressionsverlust | Ulcus cruris venosum, floride Wundsituation am Unterschenkel | 17.02.01 |
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Aufbau und Wirkprinzip — Kompressionsstrumpf
Kompressionsstrümpfe: Mehrere funktionale Elemente erzeugen zusammen Kompression und Entstauung.
Rundstrick-Fertigung
Nahtlose Fertigung auf Rundstrickmaschinen ergibt ein gleichmäßiges, elastisches Gestrick ohne störende Nähte — ideal bei intakter Hautoberfläche und symmetrischen Beinformen.
Definierter Druckverlauf
Der Druck nimmt von distal (Fesselpunkt, max. Kompression) nach proximal (Oberschenkel, geringster Druck) kontinuierlich ab und unterstützt so die Venenpumpe physiologisch.
Haftrand oder Befestigung
Schenkelstrümpfe werden mit Silikonhaftrand, Hüftbefestigung oder Strumpfhalter getragen. Die Wahl hängt von Beinumfang, Hautempfindlichkeit und Alltagsaktivität ab.
Materialmix
Hochelastische Mischung aus Polyamid und Elasthan, je nach Modell mit Baumwollanteil für empfindliche Haut oder mikrofein für bessere Optik und Tragekomfort.
Ziel: Kompression und venöser Rückfluss
Häufige Indikationen
Die folgenden Diagnosen führen in der Praxis am häufigsten zu einer Verordnung. Die Auswahl des Versorgungstyps hängt von Schweregrad, Heilungsphase und Aktivitätsniveau ab.
-
Varikose (Krampfadern)Erweiterte, geschlängelte oberflächliche Venen mit gestörter Klappenfunktion und venöser Stauung.
-
Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI)Fortschreitende Funktionsstörung des venösen Systems mit Ödemen, Hautveränderungen bis hin zum Ulcus cruris.
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Tiefe Beinvenenthrombose (TVT)Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen — Kompressionsstrümpfe werden zur Akuttherapie und Rezidivprophylaxe eingesetzt.
-
Postthrombotisches Syndrom (PTS)Spätfolge einer TVT mit chronischer Schwellung, Hautveränderungen und erhöhtem Ulcus-Risiko.
-
ThromboseprophylaxePrävention venöser Thromboembolien bei Risikopatienten (Immobilisation, Langstreckenflug, postoperativ).
-
Stauungsekzem (Stauungsdermatitis)Entzündliche Hautveränderung am Unterschenkel durch chronische venöse Stauung — Kompression reduziert den venösen Druck und fördert die Abheilung.
Versorgungsweg — von Rezept bis Anpassung
Der typische Weg vom ärztlichen Befund bis zur fertig angepassten Kompressionsstrumpf dauert in Deutschland zwischen 3 und 14 Tagen.
- 1
Ärztliche Diagnose
Phlebologe oder Hausarzt stellt die venöse Erkrankung fest, idealerweise per Doppler-/Duplex-Sonografie.
1 Termin - 2
Rezept ausstellen
Verordnung per Muster-16-Rezept mit ICD-10-Code, Kompressionsklasse (CCL), Länge (AD/AG) und Stückzahl.
HMV-Nummer angeben - 3
Sanitätshaus aufsuchen
Maßnehmen am Morgen (Bein entödemisiert), Bestimmung der Beinumfänge und -längen, Auswahl von Farbe und Material.
20 – 30 Minuten - 4
Fertigung & Anpassung
Konfektionsware oder Maßanfertigung. Anprobe mit Sitz- und Druckkontrolle, Einweisung in An- und Ausziehtechnik.
3 – 10 Werktage - 5
Nachkontrolle
Kontrolle nach 2–4 Wochen: Sitz, Druckgefühl und Hautzustand prüfen. Nachmessen bei Umfangsveränderung.
1 Termin
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Abrechnung und Kosten
Grundlage jeder Abrechnung ist der Vertrag zwischen Leistungserbringer und Krankenkasse. Die folgenden Werte sind Orientierungswerte — verbindliche Preise ergeben sich aus den Kassenverträgen.
| Versorgungstyp | HMV-Nr. (Beispiel) | Richtwert GKV | Zuzahlung | Genehmigungspflicht |
|---|---|---|---|---|
| Kniestrumpf AD CCL 2 (Konfektionsware) | 17.02.01.0 | 40 – 70 € | 10 % (mind. 5, max. 10 €) | Nein (Regelversorgung) |
| Schenkelstrumpf AG CCL 2 (Konfektionsware) | 17.02.02.0 | 60 – 100 € | 10 % (mind. 5, max. 10 €) | Nein (Regelversorgung) |
| Kompressionsstrumpf Maßanfertigung | 17.02.01.1 | 90 – 160 € | 10 % (mind. 5, max. 10 €) | Nein (Regelversorgung) |
| Ulcus-Strumpfsystem (Zweikomponenten) | 17.02.01.2 | 100 – 180 € | 10 % (mind. 5, max. 10 €) | Nein (Regelversorgung) |
Hinweis zur Zuzahlungsbefreiung
Versicherte unter 18 Jahren, chronisch Kranke mit Befreiungsbescheid sowie Personen mit überschrittener Belastungsgrenze sind von der Zuzahlung befreit. Den Nachweis erbringt die Krankenkasse.
Häufige Fragen
Wie oft bekomme ich neue Kompressionsstrümpfe auf Rezept?
In der Regel alle sechs Monate zwei Paar (Wechselversorgung). Der Anspruch besteht, weil das Material durch tägliches Tragen und Waschen an Kompression verliert.
Muss ich Kompressionsstrümpfe auch im Sommer tragen?
Ja, gerade im Sommer ist die Kompression besonders wichtig, weil Hitze die Venen weitet und die Stauung verstärkt. Dünne, mikrofeine Qualitäten verbessern den Tragekomfort bei Wärme.
AD oder AG — welche Länge brauche ich?
Kniestrümpfe (AD) reichen bei den meisten Indikationen aus. Schenkelstrümpfe (AG) sind nötig, wenn die Varikose oder Schwellung bis in den Oberschenkel reicht oder nach einer tiefen Beinvenenthrombose.
Welche Kompressionsklasse ist die richtige?
CCL 1 (leicht) bei Schwangerschaft oder leichten Beschwerden, CCL 2 (mittel) bei Varikose und CVI — das ist die häufigste Verordnung. CCL 3 (stark) bei schwerem PTS oder Ulcus cruris. Die Klasse legt der Arzt fest.
Was tun, wenn ich den Strumpf nicht allein anziehen kann?
Es gibt Anziehhilfen (Gestelle und Gleiter), die ebenfalls über Rezept erhältlich sind. Alternativ kann eine Pflegekraft oder ambulanter Dienst beim Anlegen helfen.