Vorfußeinlagen stützen das Quergewölbe und entlasten die Metatarsalköpfchen. Sie werden bei Spreizfuß, Metatarsalgie und Hallux valgus eingesetzt und über PG 08 abgerechnet.
Quelle: GKV-Hilfsmittelverzeichnis PG 08Typen von Vorfußeinlagen im Überblick
Vorfußeinlagen werden nach ihrer Wirkungsweise unterschieden. Entscheidend für die Auswahl sind Indikation, Heilungsphase und das gewünschte Aktivitätsniveau.
| Typ | Wirkung | Typische Indikation | HMV-Untergruppe |
|---|---|---|---|
| Spreizfußpelotte (retrocapital) Tropfenförmige Pelotte hinter den Metatarsalköpfchen II–IV, die das Quergewölbe anhebt. | Anhebung des Quergewölbes und Entlastung der Metatarsalköpfchen | Spreizfuß, Metatarsalgie | 08.03.01 |
| Metatarsalpad (Butterfly-Pelotte) Schmetterlingsförmiges Polster unter dem Vorfuß zur großflächigen Druckverteilung. | Breitflächige Entlastung des gesamten Vorfußes | Metatarsalgie, Morton-Neurom | 08.03.01 |
| Zehenrichter / Hallux-Einlage Einlage mit integrierter Hallux-Führung zur Korrektur der Großzehenstellung. | Passive Korrektur der Valgusstellung und Entlastung des Großzehengrundgelenks | Hallux valgus (leicht bis mittelschwer) | 08.03.01 |
| Vorfußbettungseinlage Individuell angefertigte Weichbettung für den gesamten Vorfuß mit Druckumverteilung. | Maximale Druckentlastung bei empfindlichen oder deformierten Zehen | Hammerzehen, Krallenzehen, postoperativ | 08.03.02 |
| Interdigitale Pelotte Kleine Pelotte zwischen den Zehen zur Korrektur von Zehenfehlstellungen. | Spreizung und Ausrichtung übereinanderliegender Zehen | Digitus quintus varus, Zehenkontrakturen | 08.03.01 |
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Aufbau und Wirkprinzip — Vorfußeinlage
Vorfußeinlagen: Mehrere funktionale Elemente erzeugen zusammen Stützung, Korrektur und Druckentlastung.
Retrocapitale Abstützung
Pelotte oder Erhöhung hinter den Mittelfußköpfchen, die das Quergewölbe rekonstruiert und den Druck von den Metatarsalköpfchen nimmt.
Weichbettung Vorfuß
Mehrschichtiger Aufbau aus Shore-A-angepassten Materialien (z. B. Plastazote, EVA), der druckempfindliche Stellen polstert.
Bezug
Dünner, reibungsarmer Oberbezug aus Leder oder Mikrofaser für guten Halt im Vorfußbereich.
Ziel: Korrektur und Entlastung
Häufige Indikationen
Die folgenden Diagnosen führen in der Praxis am häufigsten zu einer Verordnung. Die Auswahl des Einlagentyps hängt von Schweregrad, Heilungsphase und Aktivitätsniveau ab.
-
Spreizfuß (Pes transversoplanus)Abflachung des Quergewölbes mit Verbreiterung des Vorfußes und Belastungsschmerz.
-
MetatarsalgieSchmerzen unter den Mittelfußköpfchen, häufig beim Gehen und Stehen.
-
Hallux valgusSchiefstellung der Großzehe nach lateral mit Druckstelle am Grundgelenk (Ballen).
-
Morton-NeuromNervenengpass zwischen den Metatarsalköpfchen III und IV mit einschießenden Schmerzen.
-
Hammerzehen / KrallenzehenFehlstellungen der Kleinzehen mit Druckstellen an den Gelenken und an der Zehenspitze.
-
Zustand nach Vorfuß-OPPostoperative Versorgung nach Korrektureingriffen am Vorfuß zur Ruhigstellung und Entlastung.
Versorgungsweg — von Rezept bis Anpassung
Der typische Weg vom ärztlichen Befund bis zur fertig angepassten Vorfußeinlage dauert in Deutschland zwischen 3 und 14 Tagen.
- 1
Ärztliche Diagnose
Orthopäd:in oder Fachärzt:in untersucht den Vorfuß, ggf. mit Röntgen oder Pedografie.
1 Termin - 2
Rezept ausstellen
Verordnung per Muster-16-Rezept mit ICD-10-Code (z. B. M21.6 Hallux valgus) und PG 08-Angabe.
HMV-Nummer angeben - 3
Sanitätshaus aufsuchen
Fußvermessung mit Trittschaum oder digitalem Scanner, Auswahl der Pelottenform und Materialberatung.
30 – 45 Minuten - 4
Fertigung & Anpassung
Individuelle Fertigung der Vorfußeinlage, Anprobe im Schuh und Feinjustierung der Pelottenposition.
5 – 10 Werktage - 5
Nachkontrolle
Kontrolle nach 2–4 Wochen: Sitz der Pelotte prüfen, ggf. Höhe und Position nachkorrigieren.
1 Termin
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Abrechnung und Kosten
Grundlage jeder Abrechnung ist der Vertrag zwischen Leistungserbringer und Krankenkasse. Die folgenden Werte sind Orientierungswerte — verbindliche Preise ergeben sich aus den Kassenverträgen.
| Einlagentyp | HMV-Nr. (Beispiel) | Richtwert GKV | Zuzahlung | Genehmigungspflicht |
|---|---|---|---|---|
| Korrektureinlage mit Spreizfußpelotte | 08.03.01.0 | 80 – 130 € | 10 % (mind. 5, max. 10 €) | Nein (Regelversorgung) |
| Bettungseinlage Vorfuß | 08.03.02.0 | 120 – 180 € | 10 % (mind. 5, max. 10 €) | Nein (Regelversorgung) |
| Schalenförmige Einlage mit Quergewölbestütze | 08.03.07.0 | 100 – 150 € | 10 % (mind. 5, max. 10 €) | Nein (Regelversorgung) |
| Korrektureinlage mit Hallux-Führung | 08.03.01.1 | 90 – 140 € | 10 % (mind. 5, max. 10 €) | Nein (Regelversorgung) |
| Vorfuß-Teileinlage (Halbsohle) | 08.03.01.2 | 50 – 90 € | 10 % (mind. 5, max. 10 €) | Nein (Regelversorgung) |
Hinweis zur Zuzahlungsbefreiung
Versicherte unter 18 Jahren, chronisch Kranke mit Befreiungsbescheid sowie Personen mit überschrittener Belastungsgrenze sind von der Zuzahlung befreit. Den Nachweis erbringt die Krankenkasse.
Häufige Fragen
Was ist eine Spreizfußpelotte?
Eine Spreizfußpelotte ist ein tropfenförmiges Polster, das hinter den Mittelfußköpfchen platziert wird. Sie hebt das Quergewölbe an und entlastet die schmerzhaften Druckstellen unter dem Vorfuß.
Helfen Einlagen bei Hallux valgus?
Einlagen können eine leichte bis mittelschwere Hallux-valgus-Fehlstellung nicht rückgängig machen, aber die Beschwerden deutlich lindern, indem sie den Druck vom Großzehengrundgelenk nehmen.
Kann ich Vorfußeinlagen in Pumps oder Absatzschuhen tragen?
Für Absatzschuhe gibt es spezielle Vorfuß-Teileinlagen (Halbsohlen), die dünner konstruiert sind. Eine Volleinlage passt in der Regel nur in geschlossene Schuhe mit herausnehmbarer Sohle.
Wie lange halten Vorfußeinlagen?
Bei täglichem Tragen ca. 6–12 Monate. Danach kann die Pelotte an Höhe verlieren und sollte erneuert werden.
Übernimmt die Krankenkasse Vorfußeinlagen?
Ja, bei ärztlicher Verordnung übernimmt die GKV die Kosten abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung von 10 % (mind. 5 €, max. 10 €).