Bei Achillodynie kommen Einlagen mit Fersenerhöhung (5–15 mm) und viskoelastischer Dämpfung zum Einsatz. Sie verkürzen den Hebelarm der Achillessehne und reduzieren die Zugbelastung bei jedem Schritt.
Quelle: GKV-Hilfsmittelverzeichnis PG 08Die Diagnose — kurz erklärt
Achillodynie bezeichnet ein Schmerzsyndrom an der Achillessehne, meist im mittleren Sehnenabschnitt (Midportion-Tendinopathie) oder am Ansatz am Fersenbein (Insertionstendinopathie). Ursache ist häufig eine Überlastung durch Sport, Fehlstatik oder verkürzte Wadenmuskulatur.
Passende Einlagen
Die Auswahl richtet sich nach der Therapie-Phase. In jeder Phase gibt es Kassen-übliche Einlagentypen mit definierter Wirkung und Tragezeit.
| Phase | Einlagentyp | Wirkung | Tragezeit |
|---|---|---|---|
| Akutphase | Fersenkeil / Fersenerhöhung (10–15 mm) | Sofortige Entlastung der Achillessehne durch Verkürzung des Hebelarms. | Ganztags, beidseits tragen |
| Stabilisierung | Korrektureinlage mit Rückfußstütze und Dämpfung | Biomechanische Korrektur der Beinachse, Dämpfung der Auftrittskräfte. | Dauerhaft in geschlossenen Schuhen |
| Sport | Sporteinlage mit Fersendämpfung und Pronationskontrolle | Schutz der Sehne bei sportlicher Belastung, Kontrolle der Fußachse. | Während des Sports |
Einlagenwahl bleibt ärztliche Entscheidung
Die Tabelle zeigt typische Versorgungsmuster. Die konkrete Auswahl trifft die behandelnde Ärzt:in in Abstimmung mit der Operateurin oder Physiotherapeut:in.
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Versorgungsweg — von Diagnose bis Einlage
- 1
Ärztliche Diagnose
Orthopäd:in oder Sportmediziner:in untersucht die Achillessehne klinisch und per Ultraschall.
1 Termin - 2
Rezept ausstellen
Verordnung per Muster-16-Rezept mit ICD-10 M76.6 und HMV-Nummer (PG 08).
HMV-Nummer angeben - 3
Sanitätshaus aufsuchen
Fußvermessung, Bestimmung der benötigten Fersenerhöhung und Beratung zur Einlagenversorgung.
30 – 45 Minuten - 4
Fertigung & Anpassung
Einlage mit Fersenkeil wird individuell gefertigt und im Schuh angepasst.
5 – 10 Werktage - 5
Nachkontrolle
Kontrolle nach 2–4 Wochen: Fersenerhöhung ggf. schrittweise reduzieren bei Besserung.
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Tipps für Patient:innen
Beidseits tragen
Fersenerhöhungen immer in beiden Schuhen verwenden, auch wenn nur eine Seite schmerzt — sonst entsteht eine Beinlängendifferenz.
Exzentrisches Training
Ergänzend zur Einlage exzentrische Wadenübungen (Alfredson-Protokoll) durchführen — nachweislich wirksam bei Achillodynie.
Fersenerhöhung schrittweise reduzieren
Nach Besserung die Erhöhung nicht abrupt entfernen, sondern schrittweise verringern (alle 2–4 Wochen um 2–3 mm).
Schuhe mit Sprengung wählen
Schuhe mit Absatz oder Sprengung (8–12 mm) entlasten die Achillessehne zusätzlich.
Häufige Fragen
Welche Einlage hilft bei Achillessehnenschmerzen?
Eine Einlage mit Fersenerhöhung (5–15 mm) und viskoelastischer Dämpfung. Die Erhöhung verkürzt den Hebelarm der Sehne und reduziert den Zug bei jedem Schritt.
Wie hoch sollte die Fersenerhöhung bei Achillodynie sein?
Typisch sind 10–15 mm in der Akutphase. Die Höhe wird nach Besserung schrittweise reduziert. Die exakte Höhe bestimmt das Sanitätshaus nach der Fußvermessung.
Kann ich mit Achillodynie noch Sport treiben?
Leichtes Training ist oft möglich, Laufsport sollte pausiert werden. Exzentrisches Krafttraining der Wade ist sogar therapeutisch erwünscht. Sporteinlagen mit Fersendämpfung schützen bei Belastung.
Wie lange dauert die Heilung bei Achillodynie?
Bei konsequenter Therapie (Einlagen + exzentrisches Training) bessern sich die Beschwerden in 6–12 Wochen. Chronische Fälle können 3–6 Monate dauern.