Bei Achillodynie wird eine Sprunggelenkbandage mit Achillessehnen-Pelotte und Fersenkeil verordnet (HMV 05.02.01). Die Pelotte massiert die Sehne bei Bewegung, der Fersenkeil reduziert den Zug auf den Sehnenansatz.
Quelle: GKV-Hilfsmittelverzeichnis PG 05 · DGOU-Leitlinie AchillessehnentendinopathieDie Diagnose — kurz erklärt
Die Achillessehne ist die stärkste Sehne des Körpers und bei Überlastung besonders anfällig. Achillodynie (Sehnenschmerz) und Achillobursitis (Schleimbeutelentzündung) sprechen gut auf konservative Therapie mit Bandage an.
Passende Bandagen
Die Auswahl richtet sich nach der Therapie-Phase. In jeder Phase gibt es Kassen-übliche Bandagetypen mit definierter Wirkung und Tragezeit.
| Phase | Bandagetyp | Wirkung | Tragezeit |
|---|---|---|---|
| Akute Reizung | Bandage mit Fersenkeil | Entlastung des Sehnenansatzes, Zugminderung. | Ganztags |
| Chronische Achillodynie | Bandage mit Sehnen-Pelotte | Intermittierende Druckmassage bei Bewegung, Durchblutungsförderung. | 6 – 8 h/Tag |
| Achillobursitis | Bandage mit Entlastungspolster | Druckentlastung am Fersenansatz, Entzündungshemmung. | Beim Gehen |
| Sportrückkehr | Sportbandage | Propriozeptiver Schutz und Wärmerhalt. | Während Sport |
Bandagewahl bleibt ärztliche Entscheidung
Die Tabelle zeigt typische Versorgungsmuster. Die konkrete Auswahl trifft die behandelnde Ärzt:in in Abstimmung mit der Operateurin oder Physiotherapeut:in.
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Versorgungsweg — von Diagnose bis Bandage
- 1
Ärztliche Diagnose
Fachärzt:in stellt die Diagnose und verordnet die Bandage.
1 Termin - 2
Rezept ausstellen
Verordnung per Muster-16-Rezept mit ICD-10-Code und HMV-Nummer (PG 05).
HMV-Nummer angeben - 3
Sanitätshaus aufsuchen
Mit Rezept zum Sanitätshaus: Beratung, Vermessung und Auswahl der passenden Bandage.
20 – 30 Minuten - 4
Anpassung & Einweisung
Bandage wird angemessen, Sitz kontrolliert und Patient:in in An- und Ablegen eingewiesen.
15 – 20 Minuten - 5
Abgabe & Abrechnung
Abgabe gegen Unterschrift. Das Sanitätshaus rechnet direkt mit der Krankenkasse ab; Patient:in zahlt die gesetzliche Zuzahlung (5 – 10 €).
Direktabrechnung - 6
Nachkontrolle
Kontrolltermin nach 2 – 4 Wochen: Sitz prüfen, Tragekomfort bewerten, ggf. Größe korrigieren.
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Tipps für Patient:innen
Exzentrisches Training ist die Therapie Nr. 1
Tägliche Wadenübungen (Ferse über Stufenkante absenken) — nachweislich wirksamer als jede andere konservative Maßnahme.
Keine Cortison-Spritzen in die Sehne
Cortison schwächt das Sehnengewebe und erhöht das Rupturrisiko. Bandage + Training sind sicherer und nachhaltiger.
Laufen auf weichem Untergrund
Waldboden statt Asphalt reduziert die Stoßbelastung auf die Sehne erheblich.
Schuhe mit leichter Fersenerhöhung
Ein 1 – 2 cm Fersenkeil im Schuh entlastet die Achillessehne sofort.
Häufige Fragen
Wie lange dauert eine Achillodynie?
Bei konsequenter Therapie (exzentrisches Training + Bandage) 3 – 6 Monate. Ohne Behandlung kann sie chronisch werden.
Darf ich mit Achillodynie noch joggen?
Nur bei Schmerzintensität unter 4/10 während und nach dem Laufen. Bei stärkeren Beschwerden auf Radfahren oder Schwimmen ausweichen.
Wann muss die Achillessehne operiert werden?
Nur bei Totalruptur oder nach 6 Monaten erfolgloser konservativer Therapie. Die allermeisten Fälle heilen ohne OP.