Bei Querschnittlähmung (ICD-10: G82) ist ein Duschrollstuhl die Standardversorgung für die Körperpflege. Bei Paraplegie eignet sich ein Selbstfahrer-Duschrollstuhl, bei Tetraplegie ein Duschrollstuhl mit Kippfunktion und Pflegeunterstützung. Die Kostenübernahme durch die GKV ist bei dieser Diagnose regelmäßig gegeben.
Quelle: GKV-Hilfsmittelverzeichnis PG 04Die Diagnose — kurz erklärt
Eine Querschnittlähmung (Paraplegie oder Tetraplegie) entsteht durch Schädigung des Rückenmarks und führt zu dauerhafter Lähmung der unteren oder aller Extremitäten. Das Stehen und Gehen ist nicht möglich. Im Bad bedeutet das: Jeder Transfer muss im Sitzen oder mit Hilfe erfolgen. Die Körperpflege ist nur mit einem geeigneten Duschrollstuhl durchführbar.
Passende Badehilfe
Die Auswahl richtet sich nach der Therapie-Phase. In jeder Phase gibt es Kassen-übliche Versorgungstypen mit definierter Wirkung und Tragezeit.
| Phase | Versorgungstyp | Wirkung | Tragezeit |
|---|---|---|---|
| Paraplegie (Armfunktion erhalten) | Duschrollstuhl Selbstfahrer | Eigenständige Mobilität in der Dusche durch Greifreifen | Täglich |
| Hohe Paraplegie | Dusch-Toilettenrollstuhl | Kombilösung für Duschen und Toilette, minimiert Transfers | Täglich |
| Tetraplegie (inkomplett) | Duschrollstuhl Schiebeversion + Kopfstütze | Pflegeunterstützter Transport und Sitz mit Rumpfstabilisierung | Täglich |
| Tetraplegie (komplett) | Duschrollstuhl mit Kippfunktion + Gurtsystem | Vollständige Lagerung, Kopf- und Rumpfsicherung, Pflegebad | Täglich mit Pflegeperson |
Versorgungswahl bleibt ärztliche Entscheidung
Die Tabelle zeigt typische Versorgungsmuster. Die konkrete Auswahl trifft die behandelnde Ärzt:in in Abstimmung mit der Operateurin oder Physiotherapeut:in.
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Versorgungsweg — von Diagnose bis Badehilfe
- 1
Erstverordnung in der Reha
Der Duschrollstuhl wird in der Regel bereits in der Erst-Reha (Querschnittzentrum) verordnet und angepasst. Die Verordnung enthält die genaue Läsionshöhe und den Funktionsstatus.
In der Reha-Klinik - 2
Einzelgenehmigung durch die Kasse
Das Sanitätshaus beantragt die Genehmigung mit detailliertem Kostenvoranschlag. Bei Querschnittlähmung ist die Genehmigung in der Regel Formsache.
5-10 Werktage - 3
Individuelle Maßanpassung
Sitzbreite, -tiefe, -höhe, Fußstützenlänge, Armlehnen, Kopfstütze und ggf. Sitzschale werden individuell angepasst. Bei Tetraplegie sind zusätzliche Gurtsysteme nötig.
60-90 Minuten - 4
Lieferung, Einweisung und Training
Der Duschrollstuhl wird geliefert, final eingestellt und die Transfertechnik mit Patient:in und Pflegepersonal intensiv trainiert.
1-2 Termine - 5
Abrechnung und Nachsorge
Direkte Kassenabrechnung. Regelmäßige Wartung und Nachanpassung durch das Sanitätshaus sind Teil der Versorgung.
Fortlaufend
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Tipps für Patient:innen
Transfertechnik perfektionieren
Der Transfer vom Alltagsrollstuhl auf den Duschrollstuhl ist die kritische Stelle. Üben Sie mit dem Ergotherapeuten verschiedene Transfertechniken (Rutschbrett, Lifter) und finden Sie die sicherste Methode.
Hautschutz beachten
Bei Querschnittlähmung fehlt das Schmerzempfinden in den gelähmten Bereichen. Prüfen Sie die Wassertemperatur immer an einer Stelle mit Empfindung. Nutzen Sie ein Drainage-Sitzpolster gegen Druckstellen.
Dusch-Toiletten-Kombi prüfen
Ein Dusch-Toilettenrollstuhl spart einen Transfer pro Tag. Er kann sowohl in der Dusche als auch über der Toilette genutzt werden - ein enormer Gewinn an Selbstständigkeit.
Barrierefreie Dusche planen
Ein Duschrollstuhl benötigt eine bodenebene Dusche ohne Schwelle. Planen Sie bei Umbau oder Neubau eine ausreichend große, schwellenlose Duschfläche (mind. 120 x 120 cm) ein.
Häufige Fragen
Ist ein Duschrollstuhl bei Querschnittlähmung Kassenleistung?
Ja. Bei Querschnittlähmung ist die medizinische Notwendigkeit eines Duschrollstuhls unstrittig. Die Kasse übernimmt die Kosten nach Einzelgenehmigung. Die Zuzahlung beträgt max. 10 Euro.
Welche Größe braucht die Dusche für einen Duschrollstuhl?
Mindestens 120 x 120 cm bodenebene Duschfläche. Ideal sind 150 x 150 cm, damit auch eine Pflegeperson ausreichend Platz hat. Die Dusche muss schwellenlos sein.
Kann ich den Duschrollstuhl auch draußen nutzen?
Duschrollstühle sind primär für den Nassbereich konzipiert und haben entsprechend kleine Räder. Für den Außenbereich ist ein Alltagsrollstuhl deutlich besser geeignet.
Wie oft wird der Duschrollstuhl erneuert?
Die übliche Nutzungsdauer beträgt 5-7 Jahre. Bei verändertem Bedarf (z.B. Gewichtsveränderung, neue Druckstellen) kann jederzeit eine Neuversorgung beantragt werden.
Brauche ich zusätzlich einen Badewannenlifter?
Bei Querschnittlähmung wird in der Regel eine bodenebene Dusche empfohlen, da der Transfer in die Badewanne selbst mit Lifter sehr aufwendig ist. Ein Schwenk-Lifter kann eine Option sein, ist aber selten erste Wahl.